Уведомление о доверенных лицах, Заявление о согласии быть доверенным лицом, уведомление об отзыве доверенных лиц

  1. Приложение № 13
    В окружную избирательную комиссию

    избирательного округа № _____

    от кандидата в депутаты

    ________________________________

    (фамилия, имя, отчество кандидата)

     

    Уведомление

    В  соответствии  с  частью  1  статьи  27 закона Челябинской области  «О муниципальных

    выборах в Челябинской области» я, _________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество кандидата)

    дата рождения ________ ________________   ____________  года,  выдвинутый кандидатом в

    (день)                      (месяц)                              (год)

    депутаты по одномандатному избирательному округу № _________,

    представляю список назначенных мною доверенных    лиц  для   их регистрации

    согласно приложению.

    Приложения:

    1. Список доверенных лиц на ________ листах
    1. Заявления о согласии указанных в списке граждан быть доверенными лицами, _____ штук

    _______________      _______________________

    (подпись)                               (инициалы, фамилия)

    Дата

    Приложение № 14

    Список

    доверенных лиц кандидата _______________________________________________,

    (инициалы, фамилия кандидата)

    выдвинутого по одномандатному избирательному округу № ______

    № п.п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Серия, номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяюще-го паспорт Место работы или службы, занимаемая должность (род занятий) Является государст-венным или муници-пальным служащим Адрес места житель-ства Контактный телефон
    1 2 3 4 5 6 7 8

    _______________ _________________________

    (подпись)                                  (инициалы, фамилия)

    Дата 

     

    Приложение № 15

    В окружную избирательную комиссию

    избирательного округа № ____

    от _______________________________________

    (фамилия, имя, отчество кандидата)

    Заявление

    Даю согласие быть доверенным лицом ___________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты)

    при проведении выборов  _________________________________________________________

    (наименование выборной кампании)

    О себе сообщаю следующие сведения:

    дата рождения ____ _________ ____ года, адрес места жительства ______________________
    (день)        (месяц)          (год)

    _______________________________________________________________________________

    вид документа __________________________________________________________________

    (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)                             выдан _________________________________________________________________________

    (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт)

    _______________________________________________________________________________

    (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии –

    род занятий, отдельно указывается находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    (номера контактных телефонов)

    Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные частью 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»

    _______________ _______________

    (подпись)                                                                                                              (дата)

     

     

     

    Приложение № 16

     

    В окружную избирательную комиссии

    избирательного округа № ___

    от кандидата в депутаты

    ___________________________________________

    (фамилия, имя, отчество кандидата)

    Уведомление

     

    Довожу до вашего сведения, что в соответствии с пунктом 3 статьи 43 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» я отзываю назначенных мною доверенных лиц в количестве ______ в соответствии с нижеуказанным списком:

    1. ______________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество)

    _________________________________________

    (подпись, дата)